江南大学附属医院脑卒中中心：让“定时炸弹”无处可逃

在江南大学附属医院，有这样一群“拆弹专家”，他们日夜守候在岗位上，随时准备与时间赛跑，为生命而战。在生死时速的较量中，神经内科团队凭借精湛的医术和高效的救治(jiùzhì)流程，成功为众多脑卒中患者赢得了(le)宝贵的生机。自该院(gāiyuàn)成功创建(chuàngjiàn)国家高级卒中中心以来，为缩短救治时间，多学科专业组人员组成卒中急救团队，对于脑卒中患者可最快10分钟完成(wánchéng)CT评估，1小时内完成介入再(zài)灌注治疗。 他们用爱与责任诠释医者(yīzhě)担当 端午假日期间，年迈的郑老伯（化名）因突发头晕被120送至江南大学附属医院北(běi)院区(yuànqū)急诊医学科。当时他四肢无力，走路揺晃(huǎng)不稳，并伴有恶心(ěxīn)、呕吐、腹泻等症状。值班专家会诊后，确诊为脑梗引起的种种(zhǒngzhǒng)症状，迅速将其(qí)收治住院进行全面治疗。得知患者是独居无人照看的实际情况后，病区的医护人员便为患者提供全方位的人文关爱。 假日中，专家团队(tuánduì)每天都来到老人身边，耐心(nàixīn)、细致地为他讲解病情状况，安抚紧张的情绪，他们认真负责又亲切温柔，满满的安全感(ānquángǎn)帮助老人重获信心；责任护士则每天都和郑老伯聊聊家常，用老人能理解的方式普及科普知识(kēpǔzhīshí)。住院期间，医疗(yīliáo)团队始终将人文关怀精神贯穿治疗始终。“虽然假日是在病房度过，但是我同样感受到了温暖，医生的高超技术给我吃了定心丸(dìngxīnwán)，护士团队的专业化护理值得信赖(xìnlài)！”医护人员的关心、爱心渗透到(shèntòudào)每一个小细节中，让郑老伯在治疗过程中既感受到专业医疗水平，又感到了家人般的温暖。 出院前，这位独居老人将一封感谢信亲自送到了医护人员的手中(shǒuzhōng)，感谢病区每一位医护人员在其住院期间的点滴(diǎndī)关爱，信中满含着患者对医护人员精湛医术、优质服务(yōuzhìfúwù)的高度肯定和赞扬。 10分钟内完成评估 最短半小时(bànxiǎoshí)内血管再通 “脑卒中一旦发生， 4.5小时内是黄金抢救(qiǎngjiù)(qiǎngjiù)时间，介入技术是目前救治急性(jíxìng)缺血性脑卒中最前沿、最为(wèi)有效的治疗方式。” 神经内科李超生(chāoshēng)副主任医师告诉记者。脑卒中起病急，来势猛。据悉，中风有缺血性和出血性两种，其中80%为缺血性，也就是脑梗（脑血栓）。“对于脑梗患者来说，抢救每拖延一秒钟就意味着32000个脑细胞坏死，而脑细胞的坏死是不可(bùkě)再生的，这就导致了许多脑卒中患者即使(jíshǐ)被抢救过来也会留下后遗症，如口角歪斜、半身不遂，需要长期卧床，从而失去生活自理能力。所以，卒中抢救就是医生和时间赛跑的过程。”李超生解释，及时的抢救、个性化的治疗方案、以及全面的康复和长期管理都可以(kěyǐ)使患者的预后(yùhòu)大大改善(gǎishàn)。 24 小时“on call”、优化急诊(jízhěn)流程、制定流程规范、开展一站式CT影像(yǐngxiàng)评估脑血管和血流情况......自江大附院创建成功国家(guójiā)高级卒中中心以来，该院(gāiyuàn)以神经内(nèi)科、神经外科为(wèi)主体，联合急诊医学科、介入科、康复医学科、医学影像科及相关科室(kēshì)，建立(jiànlì)了脑血管病院内外急救体系，每一个(yígè)卒中患者入院就进入绿色通道：急诊抢救室：10分钟内分诊接诊，建立静脉通道、心电监护、快速血液采集；医学影像科：25分钟内安排CT、CTA+CTP、MRI检查.....神经内科：15分钟内收集病史、及时(jíshí)沟通、静脉溶栓、介入取栓(qǔshuān)；神经外科：对于蛛网膜下腔出血、动脉瘤蛛血等患者决定是否(shìfǒu)给与手术治疗或介入治疗，为脑出血患者保驾护航。在多学科精兵强将的密切协作下，沟通、检查、检验、交费“一站式”完成(wánchéng)，最快10分钟就可完成患者CT评估，半小时内完成血管再通，为患者康复赢得了宝贵的时间。 抢救获益率(lǜ)从20%提升至60% “几年前，大血管闭塞患者的(de)抢救获良好预后率只有(zhǐyǒu)20%，五个里面只有一个可以实现基本(jīběn)生活(shēnghuó)自理。但(dàn)近几年随着医院全脑血管造影术、颅内外支架成形术、机械取栓术，颅内动脉瘤栓塞术等新技术的开展，现在的大血管闭塞患者抢救获益率可以达到50—60%。”李超生告诉记者。 如何判别是否脑梗？一种(yīzhǒng)简单易学的(de)“FAST”判断法：F 即face(脸)，让患者笑一下，看看患者嘴歪(wāi)不歪，脑卒中病人(bìngrén)的脸部会出现不对称，病人也(yě)无法正常露出微笑；A 即arm(胳膊)，让患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象；S 即speech(言语)，请病人重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清；T 即Time(时间)，明确(míngquè)记下发病时间，立即送医(sòngyī)。掌握这几个窍门，多数患者都能远离致死风险，摆脱致残噩梦。 “时间就是(jiùshì)生命”，这句话在江南大学附属医院卒中中心得到了最好的诠释。无论是白天还是夜晚，无论是节假日还是工作日，他们(tāmen)24小时全天候、全时段随时为(wèi)脑卒中患者提供(tígōng)救治，与(yǔ)时间赛跑，为生命护航。他们用精湛医术和敬业精神，书写着一个个感人的生命故事。 扬子晚报/紫牛(zǐniú)新闻 记者 季娜娜